オサートのレンズは一般的なハードコンタクトレンズとは異なり、レンズの内側に不均一な凹凸がある。これで眼が正視になるように角膜の凹凸を調整することが可能となる。

近視用レンズのデザインを示す。

しかし、従来のオルソケラトロジーには日本人に合わないという欠点があった。というのも、米国で開発されたオルソケラトロジーは西洋人の角膜データに基づいて発展した技術なので日本人の角膜には必ずしも合致しない場合があった。

また、軽度の近視を対象にしている。このため、治療に用いるレンズのデザインが、基本的には一種類しかないため、0.1以下の低視力には対応できなかった。

そこで三井メディカルクリニックでは、5700人以上の診療実績を基に、日本人の角膜形状を詳細に分析し、1.5ミクロン単位でレンズをデザイン。段階的に分けてステップアップさせて視力を回復させることに成功した。

現在では最新のレンズデザインと多段階治療法は日米で特許を取得。日本人に合わせて治療技術を改良したオルソケラトロジーの形が三井メディカルクリニックだけの「オサート」という治療法である。

オルソケラトロジーよりも治療範囲が広く、強度近視、遠視、乱視、老眼にまで治療が可能である。

オサートはまさに日本人にあっているのである。

一般のオルソケラトロジーは、軽度から中度の近視の方で、かつ乱視の弱い人にのみ、適用することは可能です。

一方、オサートは、オルソケラトロジーを受けることが難しいと言われている強度の近視や強度の乱視の方でも視力回復の効果を得ることができます。なぜならば、オサートは、少しずつ段階を踏みながら徐々に角膜を矯正していく視力回復法だからです。

また、オサートは強い近視や強い乱視の方の視力を回復することができるだけではありません。オサートは、オルソケラトロジーでは視力の回復をすることが難しい、遠視や老眼でお悩みの方でも治療を始め、その効果を得ることができるものになっています。

特に老眼でお悩みの方の場合は、どうしても視力回復のためには眼や水晶体にメスを入れるような手術が必要になってしまうことが多くなっていますので、夜、特殊なコンタクトレンズを入れたまま眠るだけで視力を回復することができると考えられるオサートは、よりリスクも少なく、安心して施術を開始することができる視力回復法です。

日本におけるオルソケラトロジーのパイオニア的存在である三井メディカルクリニックが開発して米国特許を取得しています。

下記にオサートとオルソケラトロジーの違いとその治療手順をもう少し詳しく書き記します。

■　オサートとオルソケラトロジーの違い

オサートもオルソケラトロジーと同様に、寝ている間に特殊なコンタクトレンズで角膜の形状を矯正することで視力を矯正するという方法をとります。

大きな違いは、オサートの場合、これまでオルソケラトロジーでは無理だった強度の近視や乱視、遠視、円錐角膜といった角膜の形状の異常までも矯正することが可能です。

また、複数のコンタクトレンズを使うことで老眼を矯正することもできます。

オルソケラトロジーの治療で用いるレンズのデザインは、基本的には一段階しか想定していないため、強度の近視や乱視になると対応しきれないという問題がありました。

オサートはこの問題をレンズデザインを一段階ではなく角膜の形状に合わせて段階的に換えていくことで、強度近視であっても少しづつ角膜が矯正されていき裸眼視力の改善が見込まれるというわけです。

オサートで用いるレンズは完全オーダーメードで作られるため個々の角膜の形状に合わせて極限まで微細に作られており、強度近視や強度乱視だけでなく、レーザー手術には適さない円錐角膜、レーシックの手術がうまくいかなかった近視の戻りや不整乱視など、ありとあらゆる問題にも対応可能となっています。

■　オサートの治療手順

オサートの治療を行っている三井メディカルクリニックでは適応検査の後に完全オーダーメードのレンズを作成してから本格的な治療に入ります。

オサートの治療を開始してから間もないときは、２週間に１度のペースで検査を行い、角膜の形状の変化に合わせて微妙なレンズフィッティングの調整を行います。

オサートは、角膜の形状と反映された視力の様子をみながら２～３ヶ月でレンズを変えて段階的に視力を矯正していくので、裸眼で安定した視力を得るのにはだいたい１年程度かかるようです。

効果が現れるまでの時間が長いというのがオサートの欠点といえるでしょう。

残念ながらこのオサートの治療は東京の赤坂にある三井メディカルクリニックでしか今のところ受けることができません。

この老視は年齢を増すとともに、長年使ってきた眼が衰えることをさします。

水晶体の厚みを調整する筋肉の力が弱くなり、その結果ピントの合う距離範囲が小さくなることでおきる症状で、いわば眼の老化現象ということになります。

　老視は意外に早くて40代前後からはじまります。
本を少し離して読む方がラクと思ったときには要注意です。

　老視の始まりかもしれないので、できるだけ明るいところで休憩を挟みながら読むようにして眼の負担を少なくするよう心がけましょう。

　老視と言えば、一般的なイメージとしては近くにあるものが見えにくくなると思われがちですが、
調節できる範囲が小さくなるという現象です。

　そのため、ピントの調節を必要とする範囲が見えにくくなってきます。

身の回りにはテレビやパソコンが必ずあります。

しかしその分、テレビやパソコン等で使用している時間が長く、眼を酷使している人が多くなっているのも事実であり、遠くの方を見ることが昔に比べて少なくなりました。

そのため、近視やドライアイになる割合が非常に高くなっています。

目を酷使しないためには休息が一番です。

パソコンなどの作業をする時には、1時間に1度5分～10分間休憩を入れるようにしてください。
休憩時間にブルーベリーを食べることも眼の健康維持には効果的です。

液晶ばかり見ていると、眼も疲れやすくなるので、時には外の景色を眺めたりするのも効果的です。

テレビを見るときは部屋の電気を付けて、明るいところで見るようにしましょう。
本を読んだりゲームをする時も同様です。

毎日の少しの心がけで、眼の負担もだいぶ変わってきます。

眼が乾きやすくなった、目やにが出るなど気になる症状がある場合は、早めに病院に行き、
診察してもらいましょう。

コンタクトレンズも長時間つけたままにしてたり、手入れが悪いと、眼を傷つける恐れがありますので気をつけましょう。

オルソケラトロジーはコンタクトレンズのケアが必要不可欠となる視力矯正です。日中はコンタクトレンズを装用する煩わしさから開放されますが、コンタクトレンズのケアを怠って眼を悪くしてはどうしようもありません。

通常はその光は映像を映す網膜に上手くピントが合うのですが、近視の人はこの眼から入った光が網膜の手前の点に集まってしまうため、ピントが上手く合わずにぼやけて見えてしまうのです。

オルソケラトロジーはこれを上手く利用しています。

レンズの先端をあらかじめ扁平にすることによって就寝時に角膜の形を変え、眼から入った光がうまく網膜にピントが合うように調節するのです。

なお、近視や乱視の度合いは人によってそれぞれ違うので、レンズはオーダーメイドとなります。
レンズには米国FDA(日本での厚生労働省にあたる機関)が認可した「高酸素透過性レンズ」を使い、あなたの眼の形状にあわせたレンズを使います。

もしかしたら寝ている間にコンタクトレンズをしたままというのに不安を感じる方もいるかもしれませんが、医師の指導の下で適切に管理できる方には問題はありません。

最終的には医師とよくご相談の上、使用するかどうかの判断をされるとよいです。

しかしながらまだまだ発展段階にある治療法でもありますから、オルソケラトロジー用のレンズを製造する許可を得ている会社は非常に少なくなっています。

また、日本では、保険外治療となっていますので、オルソケラトロジーの治療を施してくださる眼科はそれほど多くはありませんし、自分からオルソケラトロジーについて調べて施術を施してくださる病院に行って話をしない限り、なかなか施術をしてもらうことはできないのが現状です。

それでも、オルソケラトロジーの施術を施してくれる眼科の病院の数は少しずつではありますが、増えてきていますし、インターネットの普及によって、誰でも知りたい情報を調べることができるようになり、オルソケラトロジーの認知度も上がってきています。

オルソケラトロジーの語源はギリシャ語にあります。オルソケラトロジーをギリシャ語で表記すると"Orthokeratology"ということになります。orthoとは矯正、keratoとは角膜、logyは療法を意味します。つまり、オルソケラトロジーの日本語訳は角膜矯正療法ということになります。

手術しないでコンタクトレンズで角膜を矯正し、角膜にメガネやコンタクトレンズと同じ凹レンズの役割を持たせてやるものです。

この治療の最大のメリットは、夜間就寝中にコンタクトレンズを装用するだけで、日中は裸眼で生活することができることです。

オルソケラトロジーは、近視の矯正治療として有名なレーザーによる矯正手術（レーシックという治療法）などに比べて、直接目に手術等をするわけではありませんから、リスクも少ない矯正方法であるといえると思います。

一人ひとりの角膜形状に合わせて精密にデザインされた専用コンタクトレンズを夜間装用することで、角膜の形を矯正し、レンズを外した後も十分な裸眼視力を維持できる画期的な近視治療です。

そのせいで、物がぼやけていたり、二重や三重に見えたりするのです。

症状が軽い場合は問題ないですが、物が多重に見えるなど視覚に問題が生じる場合は矯正が必要となります。

乱視にも種類があります。

・正乱視　ほとんどの乱視は正乱視です。光が2ヶ所で焦点を結ぶ乱視のことをさします。

・不正乱視　どこにも焦点が結ばれない乱視のことをいいます。角膜の異常により発生することが多いです。

　人によっても職業や生活環境によっても、一番見やすい度数というのはそれぞれ異なりますので、自分に合ったものを見つけるというのが一番です。

　眼科では近視や遠視、乱視を表す時は、度数が用いられます。近視や遠視、乱視の度数を数値で表すときは、日本でもアメリカでも「D：ディオプトリー」という単位を使います。

オルソケラトロジーが適用される度数は下記のとおりです。
近視...-6.0D以下
乱視...-2.0D以下

　オルソケラトロジーを行う場合も、治療に使うコンタクトレンズの度数が重要になってきます。

　この症状が強い人は近いところや遠いところを見ると常にピント調節が必要となり、視力障害や眼精疲労を起こしやすくなります。

　イメージとしては、遠視は遠くがよく見えると思われがちですが、この症状が強い場合は、遠くも近くも見えにくいということになります。

矯正は眼鏡やコンタクトレンズで行われます。

遠視には2種類があります。

①屈折性遠視　水晶体の屈折力が弱く、網膜よりも後方に像を結んでしまうものをいいます。

②軸性遠視　眼球が通常より短いことにより、網膜よりも後方に像を結んでしまう場合のことです。

　眼球の前後径が長すぎるか、角膜や水晶体の光を屈折する力が強すぎるかのどちらか、又はその組み合わせが原因でこのような状態になります。光の入口の角膜から像を結ぶ網膜までの距離（径）のことを「眼軸」といいますが、眼軸が長いためにおこる近視を「軸性近視」、角膜や水晶体の光を屈折する力が強いためにおこる近視を「屈折性近視」といいます。

　一部病的なものは別として、大部分の近視は生まれつきではなく、だいたい小・中学校に在学中に発生し、徐々に進行して、20歳ぐらいで進行が止まります。裸眼視力は0.1以下になることも珍しくありませんが、眼鏡をかければ、正常の視力まで矯正できます。
近視には下記の3種類ありますので紹介します。

①屈折性近視：水晶体や角膜の曲率が強く、焦点が短か過ぎるため、網膜より前方に焦点を結んでしまうものです。

②軸性近視：眼球が通常より長いことにより、水晶体と網膜との距離が長くなりすぎる場合です。

③偽近視：眼精疲労などにより、一時的に起きる現象です。

　①、②の近視は遺伝によるものですが、③の近視は眼の使いすぎによるものです。つまり生活習慣による一時的な近視の症状です。

　現代人はテレビのモニターやパソコンのモニターを長時間見る傾向にあります。そのため慢性的な眼精疲労になっている方が多く、偽近視の患者さんも多いです。

赤ちゃんの時からその人の視力が決まっているわけではなく、少しずつ発達を繰り返すことにより、十分な視力をもっていきます。

学校や病院、車の免許取得時にも視力検査は行われます。

視力の測り方も様々で、片目を伏せた状態で、丸のどこが開いているかを言ったり、視力表や機械を覗いて検査するものなど色々な方法があります。
これは片方の眼で見える範囲の視力を0.3・0.8・1.2などといった数値で表現したものです。

また、この視力検査には色々なパターンがあり、メガネやコンタクトレンズを外した状態で行う裸眼視力、遠視・近視・乱視・老眼など、矯正したレンズをした状態で行う矯正視力、遠方視したときの遠方視力など様々です。

ちなみに現在は自動車の普通免許では両眼で0.7以上（矯正の場合も可）ないといけません。

視力と一口に言っても、色々な種類があるのです。

・中心視力　一般にいわれている視力のことです。

・静止視力　視力表のような静止した物を使ってはかったものをさします。

・動体視力　動くものを視標としてはかったものをさします。瞬間的に物を見る力です。

70歳以上の運転者が運転免許を更新する場合に義務付けられる高齢者講習では、運転適性検査の一つとして動体視力検査が行われています。

・裸眼視力　メガネやコンタクトレンズなしの状態の視力のことです。

・矯正視力　メガネやコンタクトレンズなどの矯正器具を用いての視力のことです。

・片眼視力　片方の眼を完全に閉じて視力をはかったものです。

・両眼視力　両方の眼で視力をはかったものをさします。

・近見視力　近くを見るときの視力のことです。近見用の視力表を用いて、30センチのところからはかったものをいいます。

・遠見視力　学校などで行われるのはこの方式が多いです。5メートルはなれたところから、視力表を用いてはかります。